本文作者Bertossi等人及时回顾了160例使用可溶解线(polydioxanone [PDO])的带刺缝合面部提升术，并得出结论：面部提升的效果大概维持1年时间的时间。

　　近几年相关的埋线报道均显示：可溶解的线虽然在面部软组织的提升和塑形方面有很好的效果，但是其作用效果不会持续很长时间，当它们溶解时，所有的提升效果都会消失(图1)。

　　图1所示。这位75岁的白人男子下颌皱纹严重，鼻唇沟和木偶皱褶很深，颈部角度小。(A)术前斜视图。(B)术后1天，老化畸形得到显著纠正，2侧各使用8条线。(C)术后3个月木偶线轻度复发，但总体效果满意。

　　在160 例面部提升患者的回顾性分析中,Bertossi 等人仔细记录使用埋线法的患者资料、埋线方法、术中是否有任何不适或疼痛，术后后遗症等。评价术后1、6、12个月的效果。

　　Bertossi等人已经确定，他们的病人每使用一次面部提升的平均花费大约是传统整容手术费用的40%，有助于医生正确地考虑成本是否适合短期手术。

　　在并发症发生率方面，160例患者中有55例(34%)出现并发症，其中包括线体表面移位(11.2%)、自愈红斑(9.4%)、皮肤凹陷(6.2%)、感染后需要拆除缝合线(6.2%)，面部僵硬(2例)。其中红斑或面部僵硬已不再是最具风险的并发症，因为它们在埋线过程中经常发生，最终会自愈。因此，更准确的并发症发生率为17.4%，仍然很高，可能与线体插入过程的手术技巧有关。

　　在目前的综述中，Bertossi等人指出，为了获得良好的结果，外科医生必须具有肌肉动力学、软组织解剖学、线体力学和与缝合位置相关的免疫过程方面的专业知识，除此之外。外科手术技巧、美学判断、实践和经验也是必要的。

　　成功的首要前提是手术操作完全无菌，否则就会出现感染和肉芽肿。

　　术后即刻，面部看起来会有点像小丑，曲线稍有夸张，如果出现凹痕可以通过手指按压、轻拍皮肤，也可以不理会。因为它们会在接下来的几天里逐渐自行消退。

　　要学会评估制定长期的治疗策略，要告知患者，完成一次手术只是一个暂时的结果，随着皮肤松弛的发生，后续仍然需要手术，需要线体来支持。

　　来源：Woffles T.L. Wu, MD,Aesthetic Surgery Journal 2019, Vol 39(3) 248–253

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